Лечебное искусство
ЛЕКЦИЯ №18. ЧАСТЬ 2.
РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ. Это самый частый вид родового травматизма матери и осложнений родового акта, чаще встречающийся у первородящих. Последствия разрыва промежности: · кровотечения
· воспаление влагалища, шейки матки и генерализация инфекции
· опущение и выпадение шейки матки и влагалища
· недержание газов и кала ( при разрыве 3 степени)
· нарушение половой функции
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Причинами разрывов промежности являются: · анатомо-функциональное состояние промежности
· высокая с хорошей мускулатурой промежность
· неподатливая, плохо растяжимая у пожилых первородящих
· рубцовые изменения после травмы в предыдущих родах и после пластических операций
· отечная промежность
· особенности костного таза (узкая лонная дуга, малый угол наклонения таза);
· неправильное ведение родов (стремительные и быстрые роды, оперативное родоразрешение, неправильное выполнение акушерского пособия при выведении головки и плечиков плода). Разрыв промежности происходит при прорезывании головки, …
Лечебное искусство
Начало формы
Reference > Anatomy of the Human Body > VI. The Arteries > 3. The Arteries of the Head and Neck. a. The Common Carotid Artery
PREVIOUS
NEXT
CONTENTS·BIBLIOGRAPHIC RECORD·ILLUSTRATIONS·SUBJECT INDEX
Конец формы
Henry Gray(18211865).Anatomy of the Human Body.1918.
3. The Arteries of the Head and Neck. a. The Common Carotid Artery
The principal arteries of supply to the head and neck are the two common carotids; they ascend in the neck and each divides into two branches, viz., (1) the external carotid, supplying the exterior of the head, the face, and the greater part of the neck; (2) the internal carotid, supplying to a great extent the parts within the cranial and orbital cavities.
1
The Common Carotid Artery (A. Carotis Communis)The common carotid arteries differ in length …
Лечебное искусство
Хроническая пневмония у детей
Минск 1997
Терминология и определение
Хроническая пневмония (ХП) занимает одно из центральных мест в хронической бронхолегочной патологии у детей. Данный термин появился еще в начале прошлого столетия и до сих пор пользуется в России и в странах СНГ наибольшей популярностью, хотя в течение многих лет изучения этой формы у взрослых и детей постоянно происходил процесс появления и исчезновения десятков конкурирующих названий.В настоящее время наиболее устойчивыми альтернативными терминами для обозначения ХП являются “бронхоэктатическая болезнь”, “бронхоэктазы”, “хронический бронхит”, “деформирующий бронхит”, “пневмосклероз”. Прогресс в изучении ХП у детей, достигнутый в последние два десятилетия и включавший раскрытие характера морфологических изменений при ней, позволил дать четкое определение этой форме, дающее возможность осуществлять ее гарантированную диагностику и отличать от других клинических форм бронхолегочных заболеваний. Согласно …
Лечебное искусство
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.
ЛЕКЦИЯ №1. Курс клинической фармакологии был основан в нашем институте в 1984 году. Причины этого:
· появление большого количества различных препаратов
· необходимость в изучении совместимости препаратов, более уточненного и дифференцированного назначения медикаментозной терапии.
· Полипрагмазия (назначение большого количества препаратов одновременно).
Клиническая фармакология — это предмет, научная специальность, который позволяет и помогает рационально выбрать лекарственные средства для терапии определенного больного, с определенным нозологическим заболеванием, а также определяет совокупность методов оценки эффективности и безопасности проводимой лекарственной терапии. Кроме того, клиническая фармакология разрабатывает методы проведения клинических испытаний новых лекарственных средств, которые появляются в медицине. Выделяют разделы клинической фармакологии:
· изучение фармакодинамики лекарственных препаратов — механизм действия, изучение клинических эффектов
· фармакокинетика — это изучение: путей введения лекарственных препаратов, всасывание, биодоступность и биоусвояемость, биоэквивалентность лекарственного средства, распределение препарата …
Лечебное искусство
СМУЗ. Лекция №3
ТЕМА: ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПЕРЕХОДА К СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ.
Все медицинские учреждения делятся на:
· лечебно — профилактические
· санитарно-противоэпидемические Лечебнопрофилактические подразделяются на:
1. Амбулаторно-поликлинические
2. Стационарные
3. Специализированные Первичную медико-социальную помощь населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения . Это очень широкая и наиболее массовая сеть учреждений ( например, в нашей стране их свыше 38 тыс.). 80% больных начинают и заканчивают лечение в этой сети. Всего участковых врачей в поликлиниках занято 96 тыс. — это говорит о массовости. Амбулаторнополиклиническая сеть работает по принципам нашего российского здравоохранения. Принципы:
· обязательность медицинского страхования всех граждан , проживающих на территории России
· общедоступность первичной медикосоциальной помощи
· единство лечебных и профилактических мероприятий
· принцип участковости
· диспансерный метод работы Номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений относит следующие поликлинические учреждения:
1. территоритальная городская …
Лечебное искусство
ЛЕКЦИЯ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ.
ТЕМА: ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ.
Актуальность темы: Заболевания бронхолегочной системы, грудной клетки имеют большое значение в поражении сердца. Поражение сердечно-сосудистой системы при заболеваниях бронхолегочного аппарата большинство авторов обозначает термином легочное сердце. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% больных страдающих хроническими заболеваниями легких, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.
Легочное сердце — это гипертрофия и дилятация или только дилятация правого желудочка возникающая в результате гипертонии малого круга кровообращения, развившейся вследствие заболеваний бронхов и легких, деформации грудной клетки, или первичного поражения легочных артерий. (ВОЗ 1961). Гипертрофия правого желудочка и его дилятация при изменениях в результате первичного поражения сердца, или врожденных пороков не относятся к понятию легочному сердцу. В последнее время клиницистами …
Лечебное искусство
Внутренние болезни. 2 семестр. 1 лекция.
ТЕМА: ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ.
Гипопластические состояния объединяют в себя группу следующих нозологий: апластическая анемия, гипопластическая анемия ( по ВОЗ этот термин правомочен), парциальная аплазия. Апластическая анемия — это состояние периферической панцитопении, обусловленной угнетением всех ростков красного костного мозга ( эритроидный, грануломоноцитарный, тромбоцитарный). Парциальная аплазия — это парциальная красноклеточная аплазия, когда поврежден только эритроидный росток. Острый агранулоцитоз — поражен только гранулоцитарный росток. Амегакариоцитарная пурпура — страдает изолированной мегакариоцитарный росток. Наиболее часто встречается апластическая анемия.
Нормальная схема кроветворения. Эта схема принята сначала 70 годов, до этого времени существовало несколько гипотез о кроветворении. Одной из самой популярных была теория унитарного кроветворения, то есть не смотря на все многообразие морфологии и функциональных свойств клеток крови, они произошли из единой клетки предшественницы. В …
Лечебное искусство
Оглавление:
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 5
ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 9
Список литературы: 14
Биосинтез, секреция, регуляция и механизм действия панкреатических гормонов. Эндокринный аппарат поджелудочной железы (островок Лангерганса) секретирует два основных гормона: инсулин и глюкагон. Эти гормоны вырабатываются, соответственно, B (бета) и А (альфа) клетками. Инсулин образуется из предшественника, проинсулина, который распадается на две молекулы — С-пептид и инсулин. У здорового человека в сутки секретируется 40-50 ед инсулина. Основным естественным стимулятором секреции инсулина является глюкоза крови: когда она повышается над тощаковым уровнем, секреция инсулина стимулируется и наоборот, она падает при снижении гликемии. Однако и при низких значениях гликемии между приемами пищи секреция инсулина сохраняется, хотя и на минимальном уровне (базальная секреция), что имеет физиологическое значение. Главная физиологическая функция инсулина заключается в депонировании в инсулинзависимых тканях (печени, мышцах …
Лечебное искусство
Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия им.И.И.Мечникова
Кафедра фтизиопульмонологии.
Зав.кафедрой: проф. Иванов А.К. Преподаватель:Алтунина М.М.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.
Больной: x, 46 лет. Диагноз: основное заболевание- Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада, БК”+”. сопутствующие заболевания- нет осложнения- нет
Куратор: студентка 541 группы лечебного факультета Черепанова О.В. Срок курации: 13.01 — 28.01.98г.
Спб 97
.
_2ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
2Фамилия0: x 2Имя:0 x 2Отчество:0 x 2Возраст:0 46 лет 2Профессия:0 слесарь-сантехник, слесарь-монтажник. 2Дом. адрес:0 2Дата поступления:0 23 сентября 1997г.
_2ЖАЛОБЫ.
2На момент поступления:0 на повышение температуры тела до 38.9 С
и незначительную потливость в течении всего дня, насморк со сли-зистым отделяемым, умеренно выраженную слабость ( продолжает рабо-тать),потерю аппетита и снижение массы тела на 3 кг; на сухой ка-шель с однократным выделением в течении дня слизистой мокроты без
примеси гноя и крови. Жалоб со стороны других органов и систем нет.
2На …
Лечебное искусство
Тема: лечение заболеваний кишечника.
Тонкая и толстая кишка представляют самый длинный орган пищеварительного тракта и с кишечником связаны процессы пищеварения, всасывания, выведения остатков пищи. Диагностика заболеваний тонкой кишки сложна, часто в условиях амбулаторно-поликлинической службы просто не возможна. Нарушение переваривания пищи в тонкой кишке может быть под влиянием близлежащих органов — печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок. Поэтому надо дифференцировать основное заболевание и реактивные изменения в тонкой кишке.
Частота обращаемости больных в поликлинику довольно высока. Но в 70% случаев имеются функциональные изменения. По данным ВОЗ — 34% составляют функциональные заболевания.
При различных заболеваниях кишечника жалобы больных однотипны: на первом месте — нарушения стула — запоры, поносы, метеоризм, на втором месте — боль. В 1895 году Образцов ввел понятие энтероколита — заболевания тонкого и толстого …